sb265.com:温泉养生学问大

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岁末旅季,许多国人钟爱泡温泉,你是否知道泡温泉对身体有何影响或效益?什么泡法最理想?

心脏科、皮肤科、妇产科与综合儿科医生及两名中医师受访解析,温泉养生原来没有想象中简单,他们也分享有益身心的温泉泡法。

“温泉可助心气,暖身躯,去旧血,清血路,开肌理,顺关节,舒缓肌肤、身体、筋络、筋骨……”——日本首本温泉医学书《一本堂药选续篇》(1738年)。

733年面世的《出云国风土记》(加藤义成现代文译本)则如此记载日本岛根县的玉造温泉:“浸浴此泉,容貌焕发;浸浴数次,万病治愈。自古以来,毫无例外,效验宛如灵丹妙药,故世人将其称为神泉……”

奈良世代(710至794年)以后,日本多部书籍出现温泉的相关记述,可见温泉养生文化在日本根深蒂固。但温泉养生绝不限于日本,从古至今,无论东西方文化都可见类似温泉热疗的习惯。温泉或热水泡浴兼具减压、卫生、休闲与社交等效,从古罗马浴场到土耳其浴,从台湾特色温泉到日本澡堂,源远流长。

伊丽莎白医院心脏科顾问医生方祖德说:“3000年前,中美洲的玛雅人就利用‘汗舍’举行宗教仪式并促进健康,几乎每种文化都有各自的热疗方法。温泉是一种让人愉悦的消闲活动,一般来说相当安全,大部分健康状况良好的人都能接受。”

我国虽不像日本一样有深远的温泉文化,但国人对温泉有一定接受度,亦开始培养泡温泉的习惯。本地唯一日式温泉设施“汤之森”(Yunomori Onsen & Spa)2016年在嘉龙威购物商场开张,目前约85%顾客为本地人。

总经理李雪婷说:“我们提供几种泡浴选择,例如富含二氧化碳的‘苏打浴’,以及充满大量微型泡泡的‘丝绸浴’。浴池的水是经过特别处理的自来水,硬度和酸度都调整过,有些浴池加了矿物质。例如日本人相信冬天泡柚子浴有助预防感冒,我们在12月和1月提供的柚子浴,特别加入从日本进口的温泉矿物质。”

李雪婷强调,卫生、安全至关紧要,故要求顾客淋浴洗干净身体再泡浴。此外,皮肤病患者,或是身上有开放性伤口者都不得泡浴;进出浴池有滑倒风险,所以不鼓励孕妇泡浴,3岁以下儿童亦不得进入。

泡温泉会如何影响孕妇和儿童?如有心脏病或皮肤问题,是否要多加留意?中医师对温泉疗法有何见解?以下分点说明。

孕妇须咨询医生

竹脚妇幼医院妇产科副顾问医生黄馨慧:

温泉疗效可能包括舒展疲劳肌肉,促进循环,滋润肌肤及减压。孕妇想泡温泉,一定要先咨询医生,并确保胎儿稳定,当天身体状况良好。

泡浴前务必摄取足够水分,以免脱水。泡浴时避免把头、肩、手臂、胸部浸泡水中。泡浴时间不宜超过10分钟,间中有任何不适就起身。

日本在2014年解除了孕妇泡温泉的禁令,因为没有具体证据显示怀孕泡温泉有害。但关于怀孕泡温泉的研究不多,也没有明确医疗指示,因此无法肯定那是安全的。

如把桑拿和按摩浴缸当作温泉加以推断,英国国民保健署(NHS)基于身体过热、脱水和昏晕风险而建议孕妇避用这些设备。美国妇产科医师学会(ACOG)则指出,孕妇不宜让身体在热水浴缸进入过热状态,并建议孕妇无论从事任何活动,体温不宜超过摄氏39度。根据畸胎信息专科医师组织(OTIS)的资料,孕妇体温在38.3度或以上或造成问题。有些研究显示,怀孕首三个月体温升高,婴儿有先天缺陷风险更高。不过,不同研究证据有所冲突。

比较之下,冷泉(冷水池)比热水池安全,但无论何时,孕妇必须小心警惕,入池前检查水温(应在37度以下),并偕伴泡浴,小心别因地面湿滑而跌倒。

年龄越小并发症风险越大

竹脚妇幼医院综合儿科顾问医生陈庆艳:

目前没有证据显示泡温泉对婴儿、儿童及青少年有何保健效益,小儿科也没有相关医疗指示。有些针对成人的调查显示,泡温泉并无保健效益。

泡温泉可能引发的并发症包括:热损伤、失温症和传染病。引发并发症的风险与孩子的年龄成反比例,因为小儿科族群的免疫系统及体温调节机制未成熟。

心血管病患者须请示医生

伊丽莎白医院心脏科顾问医生方祖德:

身体浸泡在热水中,血管扩张,血压下降,心脏将血液输送到身体其他部位的速度更快,负荷加重。因此热水浴缸一般贴有告示,提醒心脏病患者在泡浴前务必咨询医生。

有轶事证据显示,心血管疾病患者不应泡温泉或桑拿浴,因为高温高湿度的环境会给心血管系统造成负担。但整体来说,调查与研究结果显示心血管疾病(例如心绞痛和失偿心脏衰竭)患者只要情况稳定,还是可以安全泡温泉,这包括心脏病发康复者。

如果患有不稳定型或症状性疾病,例如不稳定型冠心病,或是近期发生心肌梗塞,泡温泉可能有害。其他禁泡温泉的病症包括:不稳定型心绞痛,未受控制的高血压,冠心病,失偿心脏衰竭和重度主动脉瓣狭窄。

如果患有低血压、体位性低血压或严重心脏瓣膜病,泡浴时也要特别警惕。

有报告指出桑拿浴与猝死有关系,但这些案例一般涉及饮酒。喝了酒,再进入温泉,会增加低血压及心脏并发症的风险。如果属于高风险族群,或因血压降低而头昏或晕倒。泡浴时如果胸口疼痛或呼吸困难,可能是冠心病复发,患者须马上抽身。

医学文献亦有报道,心脏衰竭者接受热疗,临床改善的地方包括氧气消耗量与心输出量(cardiac output)增加,血压收缩压(systolic blood pressure)降低。”

皮肤病患者适可而止

莱佛士皮肤科与整容医疗中心皮肤科顾问陈庥倩医生:

温泉依据泉水成分不同,可简单区分为中性碳酸泉、偏碱性碳酸氢钠泉、偏酸性硫磺泉三大类。一般认为温泉能美肤主要是水温促进血液循环,泉水含的钙、镁、钠、碳酸氢、硫化氢等矿物质,能改变皮肤酸碱值,软化皮肤角质,摸起来较湿润光滑。

不过,这不意味着温泉水有利肌肤锁水、保湿。有些人甚至泡温泉泡出皮肤病。例如连续几天泡温泉,毎天泡几次,皮肤长期浸泡热水加上搓洗,容易洗掉表皮脂质层,失去隔绝保护效果,导致缺脂性皮肤炎,症状包括肌肤干燥粗糙、白色脱屑,晚上发痒,进而出现红斑或红疹。搔抓之后可能造成破皮,变成毛囊炎。

如患湿疹、异位性皮肤炎、荨麻疹、霉菌感染、传染性皮肤病,或有皮肤外伤,应避免泡温泉。温水加速皮肤水分蒸发,破坏皮肤保护层,使皮肤发炎或感染进一步恶化。

至于泡冷泉,能使血管先收缩后扩张,增进血液循环效果。冷水也能收缩毛孔,让肌肤看起来更紧实。皮肤一接触冷水,血管急剧收缩,大量血液涌回内脏,可促进皮肤与内脏间的血液来回循环。

中医师:温泉多辛温,促进血液循环

南大中医诊所主治医师吴馨怡:温泉多辛温。辛可促进气机畅通,发于体表而出汗排毒。热可温通经络,促进血液循环,平衡阴阳。

泡温泉时,身体在水温、压力和浮力影响下,提高神经系统的兴奋性,引起周围血管扩张,血液循环加速,促进新陈代谢,减低肌肉张力,消除疲劳,缓解痉挛和疼痛,舒缓压力,调节情绪。

现在的温泉种类多,有牛奶浴、当归浴、玫瑰花浴等,不同药材和成分对不同病症有所帮助。例如当归温泉可以保健,还能放松身体,活血补血。

有些温泉含硫磺,硫磺性味酸,温,归肾,大肠经。外用可解毒杀虫疗疮,可用于疥癣、斑秃、阴疽恶疮,因此泡温泉对一些皮肤病可能有疗效。

冷泉则有清热解毒、凉血止血功效,适合体质燥热或火气大的人。浸泡冷泉,可使气机收敛,腠理(皮表)、经络、筋脉收缩而挛急,有助刺激神经末梢、紧致毛孔和皮肤。

注意温泉水温不宜超过38至40度,冷泉不要低于15至18度。

余仁生中医诊所(金文泰/兀兰)中医师彭韵婷:

泡温泉往往使人身心放松。寒冷时泡温泉,舒适的水温暖和身体,促进血液循环,加速新陈代谢,有助放松肌肉,消除生理、心理疲劳。一边泡温泉一边欣赏周围景色,能使心情舒畅,排解压力。

中医认为,温泉性味辛、热,可通过体表疏通经络,使气血通畅,增强脏腑功能,能防病养生,也能改善一些病症。温经祛风通络的作用,对于因风寒湿邪侵入身体引起的肌肉、关节疼痛有帮助。

温泉矿物质的医疗效果尚待更多研究。一般认为温泉矿物质如碳酸、盐、硫磺等能沉淀皮肤上,改变皮肤酸碱度,一部分能渗透到体内,对于一些皮肤病、内科疾病如胃病、风湿病、神经系统疾病,美容方面等有功效。

冷水浴则使血管先收缩后扩张,能增进血液循环,长期使用冷水浴能维持血管健康,对神经系统亦有兴奋调节的作用。冷水可促进皮肤营养供应,加速皮肤细胞新陈代谢,并刺激毛孔收缩,让皮肤变得紧绷且更有弹性,抵抗皮肤衰老。然而对于一部分因风寒湿邪侵入身体引起的肌肉、关节疼痛,冷水浴或使疼痛加重。

本地唯一日式温泉设施“汤之森”约85%的顾客为本地人。(受访者提供)

泡温泉的正确做法

入浴次数、时间

·一天最多三次。

·按水温调整泡浴时间,摄氏42度水温泡约5分钟,39度20分钟,36度40分钟。

·下午入浴,保健疗效较好,因为下午人体开始疲劳,泡温泉有助恢复体力和精神状态,肌肤也容易吸收温泉水里的矿物质。

·入睡前一个半或两小时左右浸泡,身体感觉轻度疲倦,有助好眠。

泡浴禁忌

·避免空腹入浴。

·激烈运动后避免入浴。

·饱餐、饮酒后不宜入浴。

入浴前

·喝水(常温水或温水为佳)。

·确认泉质,皮肤敏感者宜选“单纯泉”(水温一般不超过35度,每公斤所含溶存固形物质量不到1000毫克),以免肌肤因受强烈刺激而变红、发痒。

·洗净身体,充分淋水热身。头上盖条小毛巾,舀起浴池热水,慢慢从脚、下半身,淋至上半身再入浴,有助避免血压急速上升,脑贫血和脑充血。

入浴时

·先采用半身浴,身体浸泡在水深至横膈膜高度一段时间,再浸泡至肩膀。

·开始浸泡5、6分钟,最长10分钟。接着可重复数次。保持心平气和,如有空间可伸展四肢。

·如出现心悸或额头冒汗,缓缓起身,休息。频频冒汗或肌肤变红,意即血管扩张,毛孔舒张,浴后可能发冷,须留意。

·年长者不宜交替浸泡冷热泉,以免血压忽降,甚至可能因此休克。

入浴后

·慢慢起身。迅速起身或导致血压下降,sb265.com:头昏眼花。

·身上水分轻拭即可,以免洗掉附在肌肤的温泉成分。除非是婴幼儿、年长者或皮肤较敏感,或是温泉成分浓度较高,就用温水冲洗一次,特别是较容易引起皮肤炎的酸性泉与硫磺泉。

·用毛巾包住身体,以免着凉,避免直接对着冷气或风扇。

·补充水分,常温水为佳。

·休息至少30分钟。

上述资料为受访医生与医师的建议,以及《日本温泉究极事典》首章“温泉泡法”总结。《日本温泉究极事典》的作者是堪称“温泉教授”的医学博士松田忠德,他也是全球温泉医学研究所所长。